Введение прикорма при грудном вскармливании по комаровскому. Прикорм при грудном вскармливании Первый прикорм доктор комаровский

Благодаря своей харизме и особому взгляду на развитие деток и их здоровье, доктор Комаровский завоевал популярность среди как новоиспеченных, так и опытных родителей. К его советам прислушиваются, отмахиваясь от старой школы педиатрии. Особенное внимание Евгений Олегович уделяет вопросу взрослой пищи в рационе малыша.

За много лет врачебной практики у него появилось немало рекомендаций, поэтому в сегодняшней статье вы узнаете о том, когда вводить прикорм, какие блюда предложить ребенку, и каким должно быть питание детей до года.

Также мы предлагаем к вашему просмотру несколько видеороликов, которые помогут вам получше узнать особенности и нюансы, на которых основан прикорм по Комаровскому при грудном вскармливании.

Первые полгода жизни малышу ничего не нужно, кроме материнского молока (или молочной адаптированной смеси, если он искусственник). Но после 6 месяцев у ребенка резко увеличивается активность, начинают прорезываться зубки, поэтому именно на этот период необходимо запланировать введение прикорма. У мамочек множество вопросов и страхов: что делать, если у грудничка аллергия, как сохранить материнское молочко?

Как вводить прикорм по месяцам в рацион, с чего начать подкармливать: с каши, овощного пюре или, творожка, разведенного кефиром? А, возможно, первая пища должна быть жидкой и максимально витаминизированной в виде соков? А что давать после однокомпонентных блюд? На эти вопросы вам поможет найти ответ всезнающий доктор Евгений Комаровский, который имеет свой взгляд на особенности прикорма при грудном вскармливании.

Мнение доктора Комаровского о прикорме при ГВ в раннем возрасте

Современная медицина считает, что вводить новую пищу в рацион малыша, которому не исполнилось 6 месяцев, не следует. Раньше деткам в возрасте 3-4 месяцев уже вводили в рацион кашки на коровьем молоке, давали яичный желток и допаивали водичкой и соками. Тем не менее, Евгений Олегович, как и другие врачи, считает, что до полугодовалого возраста ребенка не нужно ни допаивать, ни подкармливать.

Если у мамы не хватает грудного молока, то можно добавить в ежедневное меню адаптированную молочную смесь. Это все, что ему нужно. Также не забывайте, дорогие мамочки, о своем питании. Оно должно быть сбалансированным и богатым на витамины и полезные макро и микроэлементы.

Вы можете возразить: «А как же детское питание с пометкой „с 3 месяцев“, которым сейчас заполнены полки супермаркетов?!» Не будем забывать, что, в первую очередь, это весьма прибыльный бизнес. Поэтому такие красноречивые заявления на упаковках выгодны производителям, которые бессовестно пользуются родительским доверием.

Международное исследование показало, что больше 40% опрошенных родителей вводят прикорм в возрасте от 3 до 5 месяцев.

Вред раннего введения взрослой пищи для малыша

Вопреки всем стараниям бабушек и врачей «старой закалки», доктор Комаровский настаивает, что в раннем прикорме нет ничего хорошего. Пользы он не приносит, а вот негативные последствия имеет. К ним относятся не только непереносимость некоторых компонентов - например, коровьего белка или молочного сахара - лактозы, но и аллергические высыпания, которые часто переходят в форму дерматита. Также обратите внимание, что если какой-то продукт вызывает дискомфорт у матери или отца, то знакомить его с карапузом следует как можно позже.

Еще врач советует не забывать, что четырехмесячный кроха еще физически не готов к поглощению новой пищи, да и печень у малышей достаточно уязвимый орган. А ведь именно он отвечает за вывод из организма непереваренных частиц пищи.

Евгений Комаровский убежден, что детская печень дозревает лишь к годику, поэтому даже самые безобидные продукты (такие как овощное пюре или безмолочная каша) можно давать не ранее вышеуказанного возраста.

Введение прикорма по Комаровскому

Если вам нравится схема Евгения Олеговича по введению взрослой пищи в рацион грудничка, советуем прислушаться к его рекомендациям, которые помогут сделать период прикорма более легким и приятным как для ребенка, так и его родителей:

• Введение новых продуктов в рацион должно проходить плавно и постепенно. Для начала малютке дают 2-3 ч. л. угощения. Затем повышают его количество, но только если малыша не беспокоит животик, нет проблем со стулом, и его тело и личико не покрыла сыпь. Если возникли хоть малейшие признаки - отложите введение прикорма на неделю. Ваш кроха еще «не дорос» до взрослой пищи.
• Нельзя давать первый прикорм при грудном вскармливании во время болезни и за несколько дней до прививки. Также не угощайте малыша пюре и кашами, если у него начали прорезываться зубки.
• Как приучить ребенка к прикорму? Сначала разводите новое блюдо материнским молочком или адаптированной смесью.

Многие мамы часто интересуются, какую пищу предпочтительнее давать грудничку - магазинную или приготовленную собственными руками на родной кухне? Евгений Олегович считает, что намного лучше в целях экономии времени и сил мамы покупать готовую продукцию производителей детского питания, завоевавших доверие среди родителей.

Но вместе с тем, врач понимает, что для многих родителей постоянная покупка герметичных баночек и упаковок с сухими кашами может быть слишком затратной в финансовом плане. Также домашние блюда можно приготовить только дома, поэтому если вы идете в гости с грудничком, который еще не кушает за общим столом, оптимальный вариант - взять баночку с готовым блюдом.

С другой стороны, готовые баночки не подходят в период начала введения прикорма. Ведь любая емкость с пюрешкой, после открытия, пригодна к употреблению лишь в течение 24-х часов. А когда малыш кушает по пол-ложки, большая часть продукта окажется в мусорном ведре.

Считается, что домашние пюре не настолько вкусные, как магазинные. Но это миф, все зависит от индивидуальных предпочтений ребенка. Часто в овощные пюре из баночки добавляют сахар, из-за чего дети с удовольствием едят новое угощение. Но вы можете приготовить не хуже.

При взбивании, добавьте немного своего молока. Это поможет крохе не только быстрее адаптироваться к непривычному лакомству, но и существенно улучшит вкус блюда.

С чего начинать прикорм

У большинства родителей возникает большое количество вопросов: как правильно кормить малютку взрослой пищей, и с каких продуктов стоит начинать прикорм при грудном вскармливании. Комаровский поможет вам разобраться в этом вопросе и выскажет свое мнение.

Прикорм ребенка в 6 месяцев

Евгений Олегович советует начинать подкармливать малыша кисломолочным продуктом. Он считает, что кефир является ближайшим аналогом материнского молока. К тому же, он богат полезными кисломолочными бактериями, которые нормализуют работу желудочно-кишечного тракта крохи.

Конечно, многие современные врачи не согласны с тем, что именно с этих продуктов нужно начинать прикорм, но поскольку в этом материале мы рассказываем о рационе по Комаровскому, опустим детали.

В первый день прикорма, перед вторым кормлением грудью, нужно дать не более 20 мл. кефира. В следующий раз, если не возникло негативных реакций, увеличиваем объем продукта до 40 мл. Не всем детям сразу нравится кефир из-за его специфического кисловатого вкуса. Поэтому его разрешается подслащивать.

Ежедневно увеличиваем объем выпиваемого кисломолочного напитка на 20 мл. Когда кроха дорос до порции в 150 мл., Евгений Комаровский рекомендует вводить в его рацион творог - сначала 1 ч. л. Добавлять его в первый прикорм по Комаровскому следует в кефир и обязательно в перетертом виде.

Спустя несколько дней объем творога увеличивается до 30 г. Этого количества ребенку будет вполне достаточно в первое время. Заменяем одно дневное кормление материнским молоком на полезный белковый коктейль. При желании его можно подсластить.

Прикорм малыша в 7 месяцев

Помимо стандартной порции кефира с творожком днем, по мнению педиатра Комаровского, необходимо заменить одно вечернее кормление молочно-крупяной кашей. Лучше всего для этих целей подходит рис, овсянка и гречка.

Для начала, дайте карапузу 3-4 ч. л. кашки, а после этого докормите грудью. С каждым днем порция каши увеличивается в два раза и постепенно объем молочно-крупяной кашки доходит до 200 мл.

Молочная каша для крохи: рецепт

Конечно, если вы покупаете кашки в сухом виде, то вам просто нужно развести сухой продукт горячей водой. А если вы готовите самостоятельно, то наши рекомендации точно не будут лишними.

Вам понадобится :

• молоко - 100 мл.;
• крупяная мука 1.5 ч. л.;
• кипяченая вода - 20 мл.;
• сахар - 0.5 ч. л.

Промойте крупу, просушите ее и измельчите в кофемолке. Влейте в сотейник воду, добавьте сахар и крупяную муку. Влейте кипящее молоко и варите кашку при постоянном помешивании 3-5 минут.

Врачи советуют не покупать готовые молочные каши. Лучше всего приобретать безмолочную и разводить ее молоком самостоятельно. Если же вы готовите для ребенка дома, то можете воспользоваться предложенным рецептом.

Правила прикорма в 8 месяцев

Если спросить у педиатра в поликлинике, с чего начать прикорм, скорее всего, он ответит, что с овощных пюре. Но вот доктор Комаровский считает, что овощи, равно как и фрукты, можно вводить в меню лишь после того, как у крохи появились первые зубки. И делать это он советует как раз в восьмимесячном возрасте.

Особых ограничений насчет фруктов не существует. Можете начать с яблока, банана или груши. Главное, чтобы плод был местным. Со знакомством с экзотическими заморскими гостями и хорошо всем знакомыми цитрусами лучше подождать.

Начало прикорма соками Евгений Олегович советует отложить до 8.5 месяцев. Начинайте с 1-2 капелек и будьте осторожны, поскольку некоторые из них приводят к запору.

Часто можно встретить информацию, что прикорм по Комаровскому включает в себя овощной отвар. И многие мамы думают, как именно его приготовить. Здесь нет абсолютно ничего сложного. Его можно давать перед введением в рацион овощей, чтобы понять, как малыш реагирует на незнакомый продукт.

Пошаговое приготовление отвара

1. Предварительно вымытые и очищенные овощи нарежьте небольшими кусочками. Для отвара вам понадобится 50 г. овощей (картофель, лук, морковь или тыква и капуста) на 100 мл. очищенной воды.
2. Поместите разноцветную смесь в сотейник и залейте кипятком. Поставьте на средний огонь и варите до тех пор, пока кусочки не разварятся.
3. Процедите через марлю, сложенную в несколько слоев. Еще раз прокипятите и налейте в бутылочку или чашечку.

Если все прошло нормально, то можете приготовить пюре из одного овоща - картофеля или, если прикорм пришелся на лето - кабачка или тыквы. Для начала достаточно 20-30 г. Затем ежедневно увеличиваем объем порции, пока он не будет равен 200 мл. При этом не забываем давать ребенку творог с кефиром и крупяную кашку, приготовленную на молоке.

Прикорм по Комаровскому: рецепт овощного пюре

После того, как некоторые овощи были введены в рацион грудничка, можно приготовить поликомпонентное блюдо. Для отвара вам понадобится :

• смесь овощей - 100 г. (в их числе должен быть картофель - не больше 20-25 г., капуста, морковь и лук);
• адаптированная смесь или цельное молоко - 25 г.;
• растительное масло - не более 5 г.

Приготовление :

1. Обработанные овощи мелко нарежьте. Добавьте в них немного воды, чтобы покрыть дно, и поставьте тушить.
2. Тушите до мягкости, время от времени добавляя новую порцию кипящей жидкости.
3. Взбейте овощи с помощью блендера или перетрите через мелкое сито.
4. Влейте в пюре слегка подсоленное горячее молоко и вновь отправьте на огонь. Прокипятите детское пюре. В готовое блюдо добавьте растительное масло. А если малыш уже знаком со сливочным, то можете заменить им подсолнечное.

Спустя неделю вы можете приготовить малютке полезный суп на овощном бульоне. А еще через неделю - на курином. Если организм реагирует нормально, то в такой супчик добавляем перетертое мясо, а спустя 3-4 дня и перетертый куриный желточек, но не больше половинки.

После знакомства с таким большим разнообразием полезных продуктов можете смело увеличивать объем потребляемого творожка до 50 г.

Завершающий этап прикорма с 9 до 12 месяцев: главные правила

• Для приготовления овощных пюре используйте различные овощи. Добавляйте в них перетертое мясо, но только не очень жирных сортов. Также можете обогащать пюрешку половиной желтка и растительным или сливочным маслом.
• На 10 месяце жизни Комаровский рекомендует предложить ребенку рыбу. Также именно в этот период начинайте готовить для него супы не только на мясном, но и рыбном бульонах.
• В этом возрасте малышу можно предлагать крупяные каши с добавлением фруктов. Если нет аллергии - чередуйте их с сухофруктами. В таком случае количество сахара можно смело уменьшать. Введение прикорма в виде высокоаллергенных продуктов (таких как орехи и мед) не рекомендуется.

По мнению доктора Комаровского, после того как малышу исполнится годик, нет никакого биологического смысла подкармливать его грудью. Некоторые педиатры категорически не согласны с этим заявлением и советуют поддерживать лактацию, кормить повзрослевшего ребенка материнским молоком хотя бы несколько раз в день. Конечно, при этом мама должна качественно и полноценно питаться.

Таблица введения прикорма по месяцам по Комаровскому

Школа доктора Комаровского: о прикорме (видео)

Предлагаем вам посмотреть видео, в котором Комаровский рассказывает о первом прикорме. Ролики помогут вам понять принципы введения новой пищи, которых придерживается Евгений Олегович в работе со своими маленькими пациентами.

Вот вы и ознакомились с основными рекомендациями Евгения Олеговича (среди мам известного просто как доктор Комаровский), которые относятся к вопросу первого взрослого рациона крохи. Как вы видите, в таблице прикорма по Комаровскому есть достаточно рекомендаций, к которым другие врачи относятся с недоверием.

Поэтому только вам решать, к чьим советам прислушиваться - всенародного любимца или местного педиатра. Но в первую очередь, в вопросах, касающихся введения прикорма по месяцам, вам необходимо прислушиваться к своей интуиции и приспосабливаться к индивидуальным особенностям своего малыша.

Кстати, не бросайте кормить кроху грудью. Многие мамочки продолжают подпитывать кроху своим молочком и после введения прикорма. Они находят в этом массу удобств и преимуществ для развития маленького организма.

Прикорм по Комаровскому в последние годы стал популярной темой среди будущих и состоявшихся молодых мам. К советам этого врача прислушиваются многие родители, даже бывалые мамы и папы с несколькими детьми. Харизматичность и собственный взгляд на педиатрию Евгения Комаровского как детского специалиста вселяет в родителей уверенность в его рекомендациях.

Появление новых продуктов в рационе грудничка - увлекательный этап в жизни молодых родителей и малыша. Но введение прикорма по Комаровскому может отличаться от рекомендаций наблюдающего ребенка педиатра. К какому специалисту прислушиваться - решать родителям.

Большинство молодых мам не видят существенной разницы между определениями «прикорм» и «докорм», но на самом деле это два совершенно разных слова.

Понятие «докорм» применимо, когда ребенку не хватает , и его недостаток возмещают или заранее , либо молоком домашних животных (что крайне нежелательно). В таком случае говорят, что грудничок находится на смешанном вскармливании.

Прикорм означает, что ребенок получает пищевые продукты в дополнение к своему обычному рациону - материнскому молоку или смеси. Цель прикорма - адаптировать и приучить организм малыша к «взрослой» пище.

Когда вводить?

Первый год развития ребенка считается важнейшим в педиатрии, и питание на этом этапе имеет огромное значение. Первый прикорм согласно таблице введений по Комаровскому важно давать не раньше, чем ребенку исполнится 6 месяцев. В этом случае совершенно неважно, какое основное питание малыш получает - материнское молоко или адаптированную смесь.

Доктор Комаровский считает, что если до 6 месяцев развитие ребенка находится в пределах нормы, то ему не нужны какие-либо дополнительные пищевые продукты, кроме грудного молока и смеси.

Нежелательно вводить первый прикорм и позже этого срока. При вводе в детский рацион новых пищевых продуктов ребенок получает питательные вещества, которые необходимы для роста и развития его организма. Также при запоздалом введении первого прикорма в виде твердой пищи не начинают формироваться такие навыки, как жевание и мелкая моторика.

Шестимесячные дети с помощью жевания готовят десны к прорезыванию первых зубов, а во время игры с пищей у ребенка развивается мелкая моторика. К тому же однообразное питание у малышей старше 6 месяцев может привести к отставанию в росте.

Своевременное введение прикорма по таблице Комаровского укрепляет здоровье ребенка, позволяет ему правильно развиваться в психоэмоциональном и физическом направлении.

Преимущества и недостатки раннего прикорма

Молодые мамы часто слышат от окружающих, что можно начинать раньше, чем рекомендует современная педиатрия. Чем старше малыш, тем чаще станут звучать доморощенные советы относительно прикорма желтком, кашей и другими продуктами.

В наше время, если кормящая мама правильно и разнообразно питается, или ребенок получает качественную адаптированную смесь в качестве заменителя грудного молока, то необходимости предлагать прикорм до 6-месячного возраста нет. Пользы от слишком раннего введения прикорма тоже нет, скорее, это причинит вред ребенку.

Например, могут возникнуть и организма. Вот почему вопрос о введении прикорма должен быть детально рассмотрен родителями. Чтобы получить исчерпывающую информацию, они могут изучить таблицу прикормов по Комаровскому.

Правила введения

Доктор Комаровский советует придерживаться следующих рекомендаций при введении прикорма:

1. Любой продукт нужно предлагать осторожно и постепенно. Для начала достаточно одной чайной ложки или глотка новой пищи, а затем ребенок докармливается своим привычным питанием - молоком или смесью. Если кожные покровы и слизистые, стул и сон малыша останутся неизменными, количество прикорма можно повышать.
2. Если возникли сомнения, например, на щечках ребенка появились шелушащиеся пятна, или ночью он чаще просыпался и хуже спал, с новым продуктом желательно повременить, оставив все, как есть.
3. Если болезненные проявления, например, аллергическая реакция организма, стали очевидны, новую пищу вводить до исчезновения признаков неблагополучия не рекомендуется.
4. Нельзя вводить новый продукт в период заболевания, за 3 дня до проведения и в течение 3 дней после нее.
5. Если ребенку не нравится какой-то продукт или он ест его с неохотой, настаивать не следует.

С каких продуктов надо начинать

Кто-то считает, что первый прикорм начинается с овощей, другие уверены, что это фрукты, ну а третьи настаивают на том, что впервые прикармливать малыша нужно кашей, приготовленной на грудном молоке.

По правилам введения прикорма по Комаровскому начинать прикорм лучше с кефира. Специалист объясняет это тем, что с рождения пищеварительная система ребенка успела привыкнуть к молочной продукции, и кефир является их ближайшим аналогом.

К тому же, кефир содержит массу кисломолочных бактерий, которые укрепляют иммунную систему и снижают вероятность развития кишечных инфекций. Кефир качественно снижает нагрузку на еще не окрепшую печень грудничка и положительно влияет на процессы пищеварения в организме.

Схема введения прикорма по Комаровскому рекомендует введение нового продукта в утренние часы, постепенно замещая им основное кормление ребенка. В первый раз для пробы грудничку предлагается совсем немного кефира - не более 2 чайных ложек. Если негативные реакции со стороны организма отсутствуют, в следующие дни дозу кефира можно смело повышать, до тех пор, пока ребенок не начнет съедать по 150 мл за целое кормление без докорма.

Через 5-7 дней после этого в рацион ребенка вводится второй новый продукт - творог. Безусловно, вводится он на фоне относительного здоровья грудничка и отсутствия у него побочных эффектов на новую пищу. Шестимесячному малышу достаточно употреблять 30 гр творога каждый день, с 9 месяцев эта цифра увеличивается до 50 гр. Если в натуральном виде творог малышу категорически не нравится, доктор Комаровский советует добавить в него небольшое количество сахара.

После того, как ребенок привыкнет к кефиру и творогу, то есть кисломолочная продукция будет заменять у него одно утреннее кормление (обычно на это уходит 10 дней), врач советует ввести в детский рацион молочно-крупяную кашу (рисовую, овсяную или гречневую), заменив ею вечернее кормление.

Схема прикорма по Комаровскому рекомендует введение овощей и фруктов только к 8 месяцу жизни малыша. При этом начинать нужно с овощных отваров и только после них можно предлагать грудничку овощное пюре или суп. Через 2 недели в рацион можно добавить желток яйца и мясо, соответственно таблице прикорма по Комаровскому по месяцам.

Схема введения

Таблица прикорма по Комаровскому выглядит следующим образом:

Новый продукт	6 месяцев	7 месяцев	8 месяцев	9 месяцев	10 месяцев	11 месяцев	12 месяцев
Кефир, мл	5-30	50-70	90-100	100	100	100	100
Творог, гр	5-20	20-30	40-50	50	50	50	50
Печеное яблоко, гр		5 - 30	40-50	50	50	70	70
Овощн. пюре, гр			5-70	90-100	120-150	150	180-200
Сок, мл			5-10	15-20	20-30	40-50	60-70
Молочн. каша, гр			5-70	90-100	120-150	150	180-200
Желток, шт.			0,25	0,5	1	1	1
Мясное пюре, гр				5-30	40-50	60-70	70
Рыбное пюре, гр					5-20	30	40
Растит. масло, мл		1	3	3	3	3	3

Готовить самим или покупать?

Готовить прикорм самостоятельно или приобретать готовые блюда в специализированных отделах, молодая мама должна решить самостоятельно. Нельзя сказать, что лучше, наверняка. И у фабричного, и у домашнего детского питания имеются свои преимущества и недостатки.

Плюсы фабричной продукции :

• экономия времени для мамы;
• возможность взять с собой в поездку или на прогулку;
• комфортная консистенция продукта;
• обогащение пищи дополнительными витаминными и минеральными комплексами, ;
• поликомпонентность продукции, которую не всегда можно достичь в домашних условиях.

Минусы фабричного детского питания :

• большие финансовые затраты;
• срок хранения открытой баночки готового питания не превышает 24 часов в условиях холодильника, что крайне невыгодно в самом начале введения прикорма;
• хранить вскрытую упаковку каши можно не более 2 недель;
• вкусовые качества овощных пюре серьезно уступают домашним блюдам.

Плюсы блюд, приготовленных своими руками :

• финансовая экономия;
• вкус обычно лучше, чем у покупных продуктов;
• можно корректировать консистенцию и вкус блюда по собственному усмотрению.

Когда вводить прикорм на грудном вскармливании? С чего начинать прикорм при грудном вскармливании? Наверно эти вопросы задают почти все заботливые мамы. Существуют различные схемы и рекомендации касательно введения прикорма деткам. В это статье мы рассмотрим и разные варианты, как вводить прикорм, и продукты, которые являются полезным прикормом для малышей.

Прикорм – это любая пища, более плотная, чем молоко. Прикорм в правильном понимании – это питание, которое приносит малышу пользу, легко усваивается и состоит из продуктов другой категории, чем молоко.

Когда вводить прикорм

Раньше считалось, что вводить прикорм можно с 2-3 месяцев. Современные же врачи и специалисты утверждают, что до 6 месяцев ребенок получает все необходимое из грудного молока. То же касается и адаптированной молочной смеси, в ней содержатся витамины и микроэлементы, которых совершенно достаточно для маленького ребенка. Но в некоторых случаях все-таки необходимо введение прикорма пораньше — с 4-5 месяцев для деток на ИВ. Это касается плохого набора веса или аллергических реакций на смеси.

Именно в 6 месяцев у ребенка возрастает потребность в различных питательных веществах. Да и сама природа дает нам понять, что пора начинать более плотную пищу – у ребенка начинают появляться зубы.

До 6 месяцев вводить некоторые продукты даже опасно. Например, введение молочных каш до 6 месяцев может привести к аллергической реакции на коровий белок и к ожирению от большого количества углеводов.

С чего вводить прикорм

Существует две основные схемы введения прикорма. В первой схеме прикорм вводится с овощного пюре (кабачок или цветная капуста). Второй же вариант – прикорм по Комаровскому – начало введения прикорма с кефира.

Как вводить прикорм

Схемы введения прикорма

Существует традиционная схема прикорма и прикорм по Комаровскому. Комаровский О. Е. – известный педиатр, к которому прислушивается все большее количество мамочек.

Традиционная схема

Прикорм по Комаровскому

Для малыша в возрасте 1 года грудное молоко не может быть основной пищей, так как уже не имеет такой питательной ценности для него, как раньше. В год ребенок нуждается в разнообразном сбалансированном питании. Кормление грудью после года можно осуществлять 1 раз в день перед сном.

Два очень часто употребляемых слова, требующих объяснения, поскольку это совсем не одно и то же.

Если материнского молока не хватает, ребенок докармливается либо молочной смесью, либо донорским молоком, либо молоком сельскохозяйственных животных (коровьим, козьим). Все эти продукты и являются докормом . Принципиальное положение: докорм — это когда маминого молока не хватает, т. е. докорм имеет место только при смешанном вскармливании.

Все, что ребенок первого года жизни получает в дополнение к молоку и молочным смесям, — это и есть прикорм . Т. е. ребенка сознательно прикармливают , готовят к взрослой жизни и к взрослой еде.

С учетом приведенных выше определений тему докорма можно считать исчерпанной. С тем, что давать, мы уже разобрались.

Теперь подробнее про прикорм. Итак, истинная суть прикорма состоит в том, что одной мамкиной сиськой всю жизнь сыт не будешь.

Когда начинать прикорм?

Родители, как мы уже упоминали, неоднократно (и от медицинских работников, и от друзей-соседей, и от бабушек-дедушек) будут выслушивать советы касательно того, что, дескать, уже пора — пора давать сок, пюре, желточек... Услышат они эти советы и в месячном возрасте, и в двухмесячном и т. д. Чем старше будет ребенок, тем большее число окружающих будут высказывать свое возмущение и указывать родителям на их жадность, леность и педагогическую несостоятельность. Окружающие не виноваты — все они хотят как лучше. Просто следует знать, что сама практика кормления грудных детей соками и желтками зародилась именно в те времена, когда без этого невозможно было обеспечить ребенка полноценным питанием.

В недалеком прошлом (какие-то 30—40 лет назад!) при отсутствии или нехватке материнского молока ребенок получал различные разведения молока коровьего или донорское молоко. И первое, и второе нуждалось в обработке — прежде всего, в кипячении. Большая часть витаминов при этом разрушалась. Неудивительно, что в этих условиях недостаток витаминов, железа, минеральных солей очень быстро проявлялся в виде различных болезней — гиповитаминозах , снижении гемоглобина, плохой прибавке в весе, рахите, отставании в развитии. И в ответ на это возникли грамотные и разумные по тем временам рекомендации — и про соки, и про овощные пюре, и про желток, и про рыбий жир.

Нельзя забывать и о том, что особенности питания жителей страны победившего социализма не всегда позволяли обеспечить кормящую мать полноценными, качественными и разнообразными продуктами. В подобной ситуации — когда материнское молоко просто не могло удовлетворить всех детских потребностей — раннее назначение ребенку соков, пюре и желтков было вполне логичным и вполне оправданным.

Еще раз повторимся:

если кормящая мать может позволить себе полноценное и разнообразное питание (т. е. и овощи, и фрукты, и мясо, и хлеб, и рыбу), если родители в состоянии приобрести для своего ребенка качественную адаптированную молочную смесь, так вот при соблюдении всех этих условий

до достижения младенцем возраста шести месяцев ничем прикармливать не надо .

По поводу сроков начала прикорма еще несколько дополнительных абзацев в качестве информации к размышлению.

Мнение автора вполне может показаться спорным, особенно с учетом того факта, что уже процитированное нами «Руководство по детской диететике» указывает: с месячного возраста следует давать яблочный сок, а с четырех месяцев — овощной отвар.

Изучая подобные инструкции, постоянно испытываешь глубочайшие сомнения. Совершенно непонятно, как ухитряются до настоящего времени существовать другие млекопитающие? Нет, можно, конечно, допустить, что мать-волчица употребляет какую-то неведомую траву, дабы помочь волчатам встать на ноги (точнее, на лапы). Начитавшись научной фантастики, можно даже представить, как двухнедельному волчонку папа-волк приносит с охоты ценные витаминосодержащие овощи. Но даже при максимальном напряжении умственной деятельности не удается понять — где «достает» витамины белая медведица? За что умная Природа так наказала человеческих детенышей, откуда эта неполноценность? Почему все остальные звери могут жить без овощных супов, а наши дети не могут? Но допустить, что ошибся Создатель, автор не может.

• Наука о витаминах, их нехватке и необходимости коррекции естественного вскармливания возникла много лет назад, когда никто и слыхом не слыхивал про адаптированные молочные смеси.
• Переделывать существующие инструкции и оспаривать мнения академиков от питания всегда было делом нелегким.
• Помните: соки, овощные пюре, фруктовые каши — это не просто прикорм. Это очень серьезный бизнес.
• В несчастной развивающейся стране, когда кормящая мать голодает и (или) однообразно питается (например, только рисом, или только финиками, или только рыбой, или только хлебом), давать ребенку витамины — вполне целесообразно.
• Если на зарплату можно купить в неделю одно куриное яйцо — вполне логично дать четырехмесячной крохе четвертушку желтка. Но если можно купить десяток яиц — тогда лучше кормящей маме съесть глазунью из трех глаз.
• Увидеть пользу от раннего прикорма нельзя. По большому счету, родители просто ставят на собственной совести жирную галочку, мол, мы сделали все как надо. Но вред видят тысячи — появление или усиление аллергических реакций, расстройства стула. Короче говоря, все при деле: академики пишут инструкции, промышленность выпускает соки, педиатры рекомендуют соки, мамы соки дают, дети соки пьют, педиатры лечат поносы и аллергию, мамы покупают лекарства и другие соки — «главное, ребята, сердцем не стареть»...

Как начинать прикорм?

Любая новая пища включается в рацион постепенно и с осторожностью . Вначале несколько ложек (вариант — несколько глотков) и докормить привычной едой (материнским молоком, смесью). Оценить реакцию — поведение, сыпь на коже, сон, стул. Если все нормально, то увеличиваем дозу. Что-то не так — повремените с этим продуктом и не начинайте новых экспериментов до исчезновения болезненных проявлений. Никогда не кормите малыша ничем новым, если он заболел, а также в течение трех дней до и трех дней после любой профилактической прививки.

Если ребенок отказывается от какого-либо прикорма, не настаивайте! Его организм сам и лучше вас знает, надо или нет. Хотя обмануть Природу несложно. После мандаринового сока (например) малыш наверняка будет улыбаться. Вот только слишком вероятен тот факт, что спустя некоторое время всем членам семьи будет не до улыбок.

Следует также учесть, что прикорм это не только изменение состава пищи, но и изменение ее физических характеристик — т. е. от исключительно жидкой еды мы переходим к более плотной и часто неоднородной — со всякими там комочками и другими включениями. Отсюда потребность в ложечках, «слюнявчиках», чашечках, тарелочках и т. п.

Продукты для прикорма: с чего начать и как продолжить?

Ни педиатры, ни ученые-диетологи не имеют на этот счет единого, согласованного мнения, хотя состав и возможные варианты продуктов в целом определены и общепризнаны.

1) овощные пюре;

2) творог и кисломолочные продукты;

3) молочно-крупяные каши;

4) мясные (рыбные) блюда и яичный желток.

Каждый конкретный автор любых «питательных» рекомендаций вполне убедительно обосновывает правильность именно своей схемы. Рассмотрим следующий пример. По количеству железа, минеральных солей и витаминов овощные пюре заметно лучше, чем, к примеру, кисломолочные продукты. Напрашивается вывод — начинать с овощных пюре. С другой стороны, ребенок очень плохо переносит резкое изменение состава продуктов питания. Понятно, что между молоком и кисломолочными продуктами разница заметно меньше, чем между молоком и овощами. Следовательно, овощные пюре теоретически более полезны и более целесообразны, но практически вероятность кишечных расстройств, в свою очередь, будет заметно выше. Автор, будучи врачом практикующим, предлагает читателям определенный вариант действий. Главный, опять-таки практический, плюс именно этого варианта — наименьшая вероятность возникновения нежелательных реакций.

Итак, стратегия и тактика прикорма или, проще говоря, конкретная последовательность действий с пояснениями и комментариями.

Любые запреты на использование творога (наиболее частая мотивация — быстрое зарастание родничка, нельзя много кальция, а в твороге его много) не имеют под собой никакой логической основы. В 30 г творога количество кальция ориентировочно 47 мг, а в 50 г, соответственно, 78 мг. Сравните сами: в 100 г коровьего молока — 120 мг, в 100 г женского молока — 35—50 мг.

• Таким образом, необходимо в среднем семь-десять дней для того, чтобы одно кормление было полностью заменено — 150 г кефира + 30 г творога. А все остальные кормления — по-прежнему основной продукт: молоко мамы или адаптированная молочная смесь. И в таком режиме, не дергаясь и упорно отбивая атаки советчиков, желательно провести три-четыре недели.
• Начинаем заменять еще одно кормление — желательно самое последнее, перед ночным сном. Используем молочно-крупяные каши. Три вида наиболее рациональны — гречневая, овсяная, рисовая. Каши можно покупать — в продаже имеется преогромное количество молочных каш для детского питания, но можно готовить и самим. При самостоятельном приготовлении используем муку (рисовую, гречневую, овсяную); если же муки не купили — изготавливаем сами с помощью обычной кофемолки. В качестве основного растворителя чаще всего применяют обычное коровье молоко. В молоко добавляют муку и сахар. Следует отметить, что вместо коровьего молока многократно лучше использовать молочные смеси, предназначенные для детей старше шести месяцев (те самые «последующие формулы» с номером 2, про которые мы уже писали).

Рецепт : КАШИ

10 г (приблизительно 1,5 чайные ложки) соответствующей муки (гречневой, рисовой, овсяной) и 1/2 чайной ложки сахара растворяем в 20—30 мл кипяченой воды комнатной температуры. Полученный раствор при постоянном помешивании вливаем в кипящее молоко (количество молока — 100 мл). Варим 3 минуты. Готово. Поскольку сахар штука не стандартная, может быть, придется еще немного добавить.

Касательно приготовления каши на основе смеси. Варим кашу из соответствующей муки на воде, а когда остынет — добавляем смесь в половинной пропорции: т. е. если на 100 г воды необходимо 3 ложки смеси, то на 100 г каши на воде — 1,5 ложки. Вот и вся премудрость.

Читатели, скорее всего, удивятся, не обнаружив в списке рекомендуемых продуктов манной каши. А ведь именно каша из манной крупы и раньше, да и, пожалуй, сейчас, используется чаще всего и остается самой любимой, истинно народной детской кашей. Все в ней хорошо: цена, легкость приготовления, консистенция, вкус. И дети ее любят. Одна маленькая проблема: манная крупа богата клейковиной. Белок клейковины — на умном медицинском языке он называется глиадин — иногда провоцирует возникновение довольно серьезных болезней кишечника. Это происходит в ситуациях, когда имеется непереносимость глиадина. Имея в виду эту информацию, не следует, тем не менее, отрицать манную кашу. Просто безопаснее прикармливать кашами другими, а манную использовать чуть попозже — после восьми месяцев.

• Итак, нам уже восемь месяцев. Мы едим четыре-пять раз в день: один раз кефир, один раз кашу и два-три раза основную еду — смесь или материнское молоко. Пришло долгожданное время овощей и фруктов. Прийти-то пришло, но мы ведь еще не выяснили — есть у нас зубы или нет. Если есть хоть один — нет вопросов, начинаем овощи. Если нет, что бывает нечасто, давайте еще чуть-чуть подождем. Для начала пробное кормление — как наше дитя вообще будет на овощи реагировать. Готовим овощной отвар. В первый день предлагаем 30—50 г, на второй — в два раза больше. Если все нормально, переходим на овощной суп или на овощное пюре и, постепенно увеличивая дозу, полностью заменяем овощами одно из кормлений.

Рецепт : ОВОЩНОЙ ОТВАР

Картофель + морковь + лук + капуста: мелко-мелко порезали, залили кипящей водой, закрыли крышкой и кипятим до полного разваривания. Процеживаем через марлю, еще раз доводим до кипения и наливаем в бутылочку. Пропорция, ориентировочно, такова: на 50 г овощей 100 мл воды.

Рецепт : ОВОЩНОЕ ПЮРЕ

Разные овощи порезали, добавили немного кипящей воды и тушим; по мере выкипания воды добавляем кипяток. Готовые к употреблению горячие овощи протираем через сито, добавляем горячее молоко и щепотку соли. Хорошо взбиваем и доводим до кипения. В готовое блюдо добавляем растительное масло. Овощей — 100 г (картофель — не менее 20 г); молоко — 25 г; растительное масло — 3 г.

Осуществляя любые «питательные» пробы и нововведения, помните:

Но всегда будьте очень осторожны с генетически неродными продуктами (помните, в главе «Беременность» — чего не ела прапрабабушка, и нам не надо). Дети в малообеспеченных семьях реже болеют прежде всего потому, что не хватает средств на заморские деликатесы.

Детская печень — один из наиболее слабых органов и даже у абсолютно здорового и нормально развивающегося ребенка окончательно «дозревает» и становится, как у взрослого, где-то к 12-ти годам. Любые недопереваренные частицы (те самые, что вызывают аллергию) должны быть нейтрализованы и выведены из организма. И печени отводится в этом процессе первостепенная роль. По мере роста ребенка многие продукты, вызывавшие ранее сильнейшую аллергию, начинают вполне нормально переноситься — дозревает печень. Бабушки говорят: «перерос». Правильно говорят. Поэтому, если от шоколада, клубники или апельсинового сока у ребенка возникли признаки аллергии (сыпь, зуд, расстройство кишечника при нормальной температуре тела), это не значит, что малыш обречен на разлуку с шоколадом до конца своих дней. Потерпите. И не надо смотреть по сторонам, причитая: «Почему всем можно, а моему нельзя?»

Любой педиатр знает: по понедельникам дети болеют чаще. А знаете почему? Потому что в воскресенье ходят в гости к бабушкам, а мерилом любви у нас, к сожалению, принято считать еду.

Гиповитаминоз — заболевание, причиной которого является недостаточное поступление в организм какого-либо витамина.

Соевая смесь, как мы уже знаем, используется при непереносимости белка коровьего молока. Не часто, но чаще, чем хотелось бы, встречается другой вариант непереносимости — непереносимость молочного сахара (лактозы). Для подобных ситуаций и созданы низколактозные и безлактозные смеси.

Отсутствие биологического смысла отражает тот факт, что прекращение кормления материнским молоком никоим образом не отражается на росте и развитии ребенка. Тем не менее, многие мамы с огромным удовольствием продолжают детей кормить в течение довольно длительного времени, находя в этом множество удобств и плюсов (все удобства и плюсы описаны в разделе о кормлении по требованию).

Перед тем, как вникнуть в схемы и таблицы, которые предлагает доктор Комаровский молодым родителям, необходимо понять, что же такое прикорм. Многие мамы не совсем понимают значение этого слова, тем более, что врачи-педиатры обычно называют им любое дополнительное кормление. К примеру, если у женщины слишком мало молока и ей предлагают молочные смеси для ребенка, то это не прикорм, а докорм. Молочную смесь, между прочим, в таком случае можно спокойно заменять молоком домашних животных.

Если же вы пытаетесь добавить в рацион малыша «взрослую пищу», которая будет дополнять молочную, то это уже прикорм. По Комаровскому это обязательно должно происходить вовремя. Кроме того, важно подобрать правильное питание, чтобы ребенок лучше отвыкал от груди.

Введение прикорма по Комаровскому необходимо начинать с шестимесячного возраста, несмотря на то, что многие взрослые (и даже педиатры) рекомендуют приучать к обычной еде как можно раньше. Но если вы желаете своему малышу здоровья, тогда стоит позабыть об устаревших схемах питания и идти в ногу со временем.

Почему всего лишь 20-30 лет назад прикорм начинался раньше? Доктор Комаровский дает этому понятное и простое объяснение. Дело в том, что, когда в Советские времена у женщины заканчивалось молоко, малышу добавляли молоко животных или различные смеси. В гигиеничных целях их кипятили, что приводило к испарению всех необходимых витаминов и минералов. Это делало грудничка нездоровым, у него развивался гиповитаминоз и нехватка веса. Даже те кормящие матери, у которых молока хватало, питались в то время не настолько хорошо, чтобы обеспечить своего ребенка всем необходимым. Именно поэтому пытались прикорм начать даже в два-три месяца.

Прикорм по Комаровскому необходимо начинать с использованием небольшого количества продуктов, ведь осторожность здесь не помешает. Не забывайте докармливать той едой, которая для ребенка считается более привычной (молочная смесь или материнское молоко). Следует тщательно следить за реакцией маленького организма: не появляется ли сыпь, хорошо ли малыш спит и так далее. Если негативных проявлений нет, можно постепенно увеличивать дозировки. При наличии проблем лучше посоветоваться с врачом, а прикорм отложить.

Не забывайте, что добавлять новые продукты лучше не начинать сразу же после болезни ребенка или после прививок. Не стоит заставлять малыша и кормить продуктами силой.

Прикорм по Комаровскому по месяцам

Прикорм по Комаровскому по месяцам необходимо проводить в точности так, как показано в схеме. Очень важно также следить за реакцией своего малыша.

6 месяцев

Схема вскармливания такая:

10-11 утра: 150 мл нежирного детского кефира с 30 г нежирного творога.

22-23 вечера: Магазинные смеси или материнское молоко.

Чтобы не было проблем с введение кефира в детский рацион, необходимо сначала дать 4 чайных ложечки и сразу же дополнить магазинной смесью (материнским молоком). Очень важно понаблюдать за тем, как ребенок отреагирует на продукт. При нормальной реакции, необходимо каждый день понемногу увеличивать дозу, докармливая его обычной для него едой.

Как только вы дойдете до 150 мг кефира в день, нужно начинать вводить творог. Здесь также очень важно делать это постепенно, чтобы ребенок привык. При желании в смесь творог + кефир можете добавить сахар. Такой ритм сохраняется вплоть до 7 месяца жизни ребенка.

7 месяцев

6-7 утра: Магазинные смеси или материнское молоко.

14-15 дня: Магазинные смеси или материнское молоко.

18-19 вечера: Магазинные смеси или материнское молоко.

22-23 вечера: Крупяная каша с молоком (не больше 200 мл).

Перед отдыхом ночью самое подходящее время для добавления следующего продукта в прикорме. Крупяные каши на молоке являются отличным вариантом. Здесь особое внимание стоит уделить гречневой, рисовой и овсяной. Для введения новой еды необходимо снова начинать с небольшого ее количества (4 чайных ложки). Если проблем нет, увеличиваем дозу.

8 месяцев

6-7 утра: Магазинные смеси или материнское молоко.

10-11 утра: Старая схема нежирного детского кефира с творогом.

14-15 дня: Суп или пюре из овощей (не больше 200 мл).

18-19 вечера: Магазинные смеси или материнское молоко.

22-23 вечера: Старая схема с крупяной кашей на молоке.

Помните, что овощи можно начинать давать ребенку только после того, как у него появится хотя бы один зуб. Пюре или суп из овощей лучше всего оставить на третье по счету кормление, которое проходит днем. Чтобы посмотреть, как детский организм будет реагировать на овощи, сначала необходимо дать малышу немного отвара. Каждый день увеличивайте количество. При нормальной реакции можно переходить на супы/пюре.

Через 3 недели после введения овощного супа можно попробовать мясной бульон (выбирать лучше куриное мясо). Если реакция у ребенка положительная, можно начинать добавлять перетертое мясо или круто сваренный желток яйца. Но помните, что до 1 года лучше не давать больше половины желтка.

На второе кормление можно увеличить количество творога (до 50 г).

9 месяцев – 1 год

6-7 утра: Магазинные смеси или материнское молоко.

10-11 утра: Старая схема нежирного детского кефира с творогом.

14-15 дня: Старая схема пюре или супа из овощей (можно с мясом или желтком).

18-19 вечера: Магазинные смеси или материнское молоко.

22-23 вечера: Крупяная каша на молоке.

Можно делать супы или пюре из овощей с добавлением любого мяса, но обратите внимание, чтобы оно было нежирным. Если делаете пюре из картофеля, нужно залить его молоком и добавить кусочки перетертого мяса. Начиная с 10 месяца жизни можете пробовать заменять мясной бульон на рыбный. В пищу можно добавлять растительное масло.

В крупяные каши на молоке можно добавить немного фруктов (мягких). Хотя бы один раз в день старайтесь кормить малыша до года грудным молоком. Молочную смесь можно продолжать давать до 2 лет.

Таблица прикорма по Комаровскому

Таблица прикорма по Комаровскому помогает лучше понять, как правильно добавлять ребенку в пищу различную «взрослую еду». Но не стоит думать, что доктор дает полноценную схему со столбцами и строками, в которых прописаны особые правила, подходящие всем подряд. «Таблица» - это неточное описание. Комаровский дает только советы, но каждый родитель должен сам обращать внимание на реакцию своего ребенка и действовать в соответствии с ней. К тому же вышеописанная схема прикорма является вполне доступной для понимания.

Первым продуктом доктор рекомендует вводить именно нежирный кефир. Кисломолочная пища является лучшей для начала прикорма потому, что имеет очень схожий состав с той, которая уже привычна вашему малышу. Кроме того, бактерии, которые живут в кисломолочных продуктах, помогают растущему организму быстрее и лучше справляться с инфекциями. Они также снижают нагрузку на молодую печень и улучшают процессы пищеварения.